尿道下裂术后怎么处理

　　尿道下裂是一类先天性疾病。由于尿道没有如正常人一样发育完全，存在不同长度的缺损，导致患儿阴茎钩状下弯，包皮位置异常，尿道口位置也出现异常。由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术医治。手术医治是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

　　尿道下裂术后怎么处理?

　　1)体位：平仰卧位，两腿略分开即可。

　　2)切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此 为形成皮管的皮瓣。

　　3)尿道形成：先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离A瓣。B瓣于分离至0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下 血管网，原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。

　　必要时可于皮下部分间断加针以加固。如此形成的尿道 虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。

　　4)封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

　　手术后要注意什么?

　　1、新建尿道约在两周后形成，因此耻骨上膀胱造口导尿管，一般可在术后三周拔除，病员即可自行尿。

　　2、引流条于术后2-3天拔除。切口缝线于术后7天拆除;钢丝于术后10天拆除，阴茎牵引钢丝于术后两周拆除。

　　3、切口缝合处理不当可出现尿瘘，需要进行再次修补手术。

　　4、术后应用抗菌药物，以防感染。

　　5、为防止阴茎勃起，可应用溴化剂，必要时加用乙底酚。

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